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基層開辦診所，徹底放開！
國家下令：基層診所全面放開
近日，國家衛健委、國家中醫藥管理局發布了《診所備案管理暫行辦法》和《診所基本標準2022》，基層醫生開診所的限制大大放開！
國家已經明確，將診所執業登記由審批改為備案，這意味著鄉村醫生在村里開診所的門檻降低了。目前，基層開辦診所的條件如下：
個人設置診所的，須經注冊后在醫療衛生機構中執業滿五年；單位設置診所的，診所主要負責人應當符合上述要求。
這是自2019年實施診所改革試點3年來的一份新的答卷。值得注意的是，《暫行辦法》刪除了一些試點地區的“主治醫師及以上職稱”開診所的門檻，只要求在醫療機構中執業滿5年即可。
此外，滿足了醫師資質條件后，想要開辦診所，還要求提交10種備案材料，若材料齊全可當場發證，將事前審批的程序減輕，大大增加了開診所的便捷性。
關于診所備案的消息，這兩年來屢見不鮮。2019 年 5 月，《關于開展促進診所發展試點的意見》下發，國家決定在 10 個城市開展促進診所發展試點工作，根據試點經驗完善診所建設與管理政策。如今，診所備案制政策終于在全國推廣。
開辦各類診所，需要什么條件？
國家明確，診所按照國務院衛生行政部門的規定 向所在地的縣級人民政府衛生行政部門備案后，可以執業。
診所的診 療 科目， 應當與注冊于該診所執業醫師的執業范圍相一致。 目前各類診所準入的最低條件如下：
01
普通診所
每一診療科目下至少有1名醫師經注冊后在醫療衛生機構中執業滿五年。
至少有1名注冊護士。
設醫技科室的，每個醫技科室至少有1名相應專業的衛生技術人員。
02
口腔診所
至少設口腔綜合治療臺1臺。
至少有1名醫師取得口腔類別執業醫師資格，經注冊后在醫療衛生機構中執業滿五年。
至少有1名注冊護士。
03
中醫（綜合）診所
中醫（綜合）診所是指以提供中醫藥門診診斷和治療為主的診所，中醫藥治療率不低于85%。
個人設置中醫（綜合）診所的，須取得中醫類別執業醫師資格，經注冊后在醫療衛生機構中執業滿五年。
單位設置中醫（綜合）診所的，診所主要負責人應當符合上述要求。
可聘用具有《中醫（專長）醫師資格證書》，經注冊依法執業的醫師執業。
04
中西醫結合診所
中西醫結合診所是指使用中西醫兩種方法為患者提供門診診斷和治療的診所，中醫藥治療率不低于60%。
個人設置中西醫結合診所的，須取得中醫類別中西醫結合專業執業醫師資格，經注冊后在醫療衛生機構中執業滿五年。
單位設置中西醫結合診所的，診所主要負責人應當符合上述要求。
可聘用以下三類醫師執業：中醫類別執業醫師；具有《中醫(專長)醫師資格證書》，經注冊依法執業的醫師；按照國家有關規定，經培訓和考核合格，在執業活動中可以采用與其專業相關的中醫藥技術方法的西醫醫師。
農村醫療開始轉型
鄉村醫生的兩大出路
備案制本意是進一步減少行政審批事項，簡化行政審批手續，這意味著，基層醫生開辦診所得到了很大程度上的放開。
目前來看，國家對村級醫療機構的規劃越來越清晰，村衛生室將逐漸分化成兩個方向：
一是村衛生室實行“鄉村一體化”，納入縣域醫共體管理
隨著鄉村一體化政策的展開，很多地方明確，村衛生室由鄉鎮（街道）政府舉辦，人員由屬地鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）下派。村衛生室成了鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）的分支服務點，鄉村醫生也從個體戶轉為“鄉聘村用”，其身份正式轉變為衛生院職工。
二是讓衛生室向診所轉型，個體經營、自負盈虧。
《診所備案管理暫行辦法》的出臺，意味著備案制在全國范圍內的鋪開。將診所執業登記由審批改為備案，無疑意味著鄉村醫生在村里開診所的門檻降低了。
與村衛生室不同的是，診所不能承擔公衛任務，但可以開展診療活動，收取診療費用和藥品差價。
目前，一些村醫對“重公衛輕醫療”的現狀有所怨言，認為公衛任務重、補助發放不到位，因此不妨順勢而為，轉向個體診所，同樣能實現懸壺濟世的愿望。
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